陕西胰岛素集采平均降价48%!5月30日起执行!

胰岛素集采5月30日就在陕西落地了,平均降价48% !”看到这个消息,糖尿病患者王征立马将消息转发到朋友圈,他说,胰岛素对每天都要注射的“糖友”来说是笔不小的经济支出,这样的好消息应该让更多的人知道。

胰岛素是糖尿病治疗中重要一环

5月10日,陕西省医疗保障局发布了《关于做好国家组织第六批药品(胰岛素专项)集中采购和使用工作的通知》,明确全省参加国家组织药品(胰岛素专项)集中带量采购的公立医疗机构(含军队医疗机构)、医保定点社会办医疗机构,自2022年5月30日0时起全面执行胰岛素专项集中带量采购中选结果 。届时广大糖尿病患者将可以购买到“质优价宜”的胰岛素产品。记者梳理中选品种清单发现,本批胰岛素集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素,共16个通用名品种中选,中选产品平均降价48%,最高降幅在70%以上

中国是世界上糖尿病患者最多的国家,据统计数据显示,2021年我国糖尿病患者规模达1.3亿人,占全球糖尿病患者的1/4。数据显示,糖尿病治疗占中国总医疗支出比重的11.3%。

血糖控制不好,应该是糖尿病患者最烦心的事了。除了口服降糖药,能有效促使血糖降低的还有“胰岛素”。西安市红会医院风湿免疫内分泌科主任杨西超介绍,胰岛素是糖尿病治疗中十分重要的一环,是口服降糖药不能达到预期效果的患者必用药品 。对于1型糖尿病患者而言,胰岛素不可或缺,是用以维持生命的存在;而对于2型糖尿病患者,随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,也需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。在某些时候,尤其是病程较长、并发症多时,胰岛素治疗可能是最主要的甚至是必需的控制血糖措施。

杨西超告诉记者,随着健康中国战略部署的不断推进,近几年我国更加关注糖尿病、高血压等常见慢性病的防治。一方面,胰岛素作为糖尿病的基础用药,临床常用品种基本都在医保目录报销范围内,一代、二代胰岛素无限制,仅对三代胰岛素和一些新型胰岛素有报销限制;另一方面,在2019年发布《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》中,将城乡居民糖尿病用药保障从住院延伸到门诊。可以说,在多项政策的合力下,糖尿病患者的长期用药负担已经得到了有效降低

但由于胰岛素需要长期使用,还是会给患者带来经济负担。2021年11月26日,国家医保局在上海进行第六批国家组织药品集中带量采购工作,针对胰岛素进行专项采购,将这种市场用量大、医保支付金额高的品种纳入带量采购范围,为的就是进一步降低广大糖尿病患者的用药负担。国家医保局强调,胰岛素专项采购是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域,是集采改革进程中一个重要的里程碑 ,可以促使胰岛素价格回归合理水平、惠及更多患者。

针对胰岛素特点优化集采规则

记者梳理中选结果发现,本次集采各内外资企业均有产品中选,既包括医疗机构常用的知名企业产品,也包括新兴企业产品,在降低虚高价格的同时,与临床实际需求实现了较高的匹配度。第六批国采(胰岛素专项)中选结果显示,中标产品平均降价48%,最高降幅在70%以上,其中礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液降幅最大,超过73%;甘李药业的门冬胰岛素注射液降幅超72%

不同于前五批全国药品集中采购,由于胰岛素属于生物制品,此次集采的规则采用“一品一策”方式,报价规则以“企业名”+“通用名”为单元进行,需要分组竞争、分组报价。集采坚持“招采合一、量价挂钩”,在前期药品、耗材集采探索的成功经验基础上,针对胰岛素特点优化了采购规则。

一是充分尊重临床选择 ,保持临床用药稳定性,减少替代风险。

二是相同治疗目的和临床作用机制的不同通用名胰岛素合并竞争 ,兼顾了临床使用需求和竞争的充分性。

三是高度重视中选产品供应 。此次集采对药企产能有一定要求,即中选企业的协议采购量不得超过企业最大产能的50%,以确保中选企业产能充足。针对胰岛素生产和使用特点,通过产能摸底调查、预留足够生产准备时间等方式,多措并举保障供应。

医院临床使用产品基本都在集采范围内

最近,不少糖尿病患者期盼胰岛素集采结果抓紧落地。5月10日下午,记者在红会医院杨西超的患者群看到,很多“糖友”都在问,“下次来拿药是不是胰岛素就便宜了?”对此,杨西超回应,该院胰岛素进口和国产的都有,临床使用的基本都在集采范围内,还有新的集采品种也很快会进入,5月30日陕西集采落地后,医院就会立即执行降价后的价格。患者到医院开药,就能拿到降价后的胰岛素了

根据国家医保局发布的信息,以临床常用的甘精胰岛素为例,从平均180元/支降至70元/支左右,每位患者每年可节约费用4000元左右 。杨西超说,办理慢性病医保报销的患者还可以再报销一部分,医疗费用能省下更多。“之前糖尿病的口服药集采后就大幅降价了,比如二甲双胍,有的品牌一个月的药量才几元钱,这次再加上胰岛素大幅降价,糖尿病患者真的能省去很多医药费”。

胰岛素集采落地后,医院里使用更经济中标产品的数量可能会增多,部分患者也可能会出现换药的情况。因此,也有患者担心,品牌更换是否存在安全隐患?对于这个问题,杨西超说,在血糖控制比较好的基础上,只要控制好剂量,相同类型的胰岛素是可以互换的。不过要注意的是,换了胰岛素之后要做好血糖监测工作,依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量 ,避免因为换了胰岛素之后导致血糖波动。同时需要提醒的是,糖友们如果要更换胰岛素,需要请医生评估是否适合,切记不可自己私自换药,要遵循医嘱做好更换后的血糖监测,及时复诊与医生沟通调整剂量,并保持良好的健康生活方式。

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